Anafilaxia

Anafilaxia é uma reação alérgica severa e potencialmente fatal. Pode ocorrer segundos ou minutos após a exposição a algo ao qual você é alérgico, como leite, amendoins ou ferroadas de insetos. Na anafilaxia, o sistema imunológico libera uma enxurrada de substâncias químicas que podem causar choque. A pressão arterial cai abruptamente, e as vias aéreas se estreitam, bloqueando a respiração. O pulso pode ficar rápido e fraco, e você pode apresentar uma erupção cutânea. Também é possível sentir náuseas e vomitar. A anafilaxia precisa ser tratada imediatamente com uma injeção de adrenalina. Se não for tratada de imediato, pode ser fatal. 

Os gatilhos mais comuns incluem certos alimentos, alguns medicamentos, veneno de insetos, exercício físico e látex. 

Os sintomas da anafilaxia geralmente ocorrem dentro de minutos após a exposição a um alérgeno. No entanto, às vezes, a anafilaxia pode ocorrer meia hora ou mais após a exposição. Em casos raros, a anafilaxia pode ser atrasada por horas. Sinais e sintomas incluem: Mesmo que os sintomas melhorem após a injeção, você ainda precisa ir ao pronto-socorro para garantir que os sintomas não retornem, mesmo sem mais exposição ao alérgeno. Essa segunda reação é chamada de anafilaxia bifásica. 
A anafilaxia é causada por uma reação grave de hipersensibilidade alérgica. Ela ocorre quando o sistema imunológico confunde um alimento ou substância com algo prejudicial. Em resposta, o sistema imunológico libera uma enxurrada de substâncias químicas para combater isso. Essas substâncias químicas são o que causam os sintomas da reação alérgica. Os sintomas de alergia geralmente não são fatais, mas uma reação grave pode levar a choque anafilático, com falência cardiocirculatória e morte. Os gatilhos mais comuns de anafilaxia em crianças são alergias alimentares, como leite, ovo, amendoim peixe e mariscos. Em adultos, ferroadas de insetos, látex, alguns medicamentos e alimentos podem causar anafilaxia. O sistema imunológico produz anticorpos que nos defendem contra substâncias estranhas. Isso é bom quando tal substância é prejudicial, como certas bactérias ou vírus. Mas a reação exagerada a substâncias que normalmente não causam uma reação alérgica é um erro por parte do sistema imune e pode levar à anafilaxia. 
Em caso de anafilaxia, aplique imediatamente a adrenalina autoinjetável e busque ajuda médica (192). Não espere para ver se os sintomas vão desaparecer Mesmo que você ou seu filho tenham tido apenas uma reação anafilática leve no passado, há risco de anafilaxia mais graves após outra exposição à substância que causa a alergia. Nem sempre as reações serão iguais, podendo ser mais leves ou mais fortes, sem que haja um fator preditivo para a próxima reação. 
Algumas vezes, há necessidade de mais de um desencadeante para provocar a crise: são os co-fatores. Por exemplo, certas pessoas só apresentam crises após comerem algo e fazerem atividade física ou ingerirem bebidas alcoólicas. Se você não souber o que desencadeia um ataque alérgico, certos testes podem ajudar a identificar o alérgeno. Em alguns casos, a causa da anafilaxia não é identificada (anafilaxia idiopática). 

Fatores de Risco 

⦁ Anafilaxia Anterior: Se você já teve anafilaxia uma vez, seu risco de ter essa reação grave aumenta. Reações futuras podem ser mais graves do que a primeira reação.  ⦁ Alergias ou Asma: Pessoas que têm qualquer uma dessas condições estão em risco aumentado de ter anafilaxia.  ⦁ Outras Condições: Incluem doenças cardíacas e acúmulo irregular de um tipo específico de célula branca (mastocitose). 

Prevenção
A melhor maneira de prevenir a anafilaxia é evitar substâncias que causam essa reação severa. Além disso: Use bracelete de alerta médico para indicar que você tem alergia a medicamentos específicos ou outras substâncias. Mantenha um kit de emergência com medicamentos prescritos disponível o tempo todo. Seu médico pode aconselhá-lo sobre o conteúdo. Se você tiver um autoinjetor de adrenalina, verifique a data de validade e certifique-se de repor a receita antes que ela expire.  Certifique-se de alertar todos os seus profissionais de saúde sobre reações a medicamentos que você teve.    Se você é alérgico a insetos, tome cuidado em locais onde sabidamente eles estão (sítios, parques, etc.). Use camisas de manga longa e calças; não ande descalço na grama; não use cores brilhantes; não use perfumes, colônias ou loções com fragrância; e não beba de latas de refrigerante abertas ao ar livre. Mantenha a calma quando estiver perto de um inseto. Afaste-se lentamente e não bata no inseto. 
Se você tem alergias alimentares, leia cuidadosamente os rótulos de todos os alimentos que compra e consome. Os processos de fabricação podem mudar, por isso é importante reexaminar periodicamente os rótulos dos alimentos que você come com frequência. 
Prepare-se! Mesmo que você seja cuidadoso, em algum momento você provavelmente será exposto ao que é alérgico. Felizmente, você pode responder rápida e eficazmente a uma emergência alérgica conhecendo os sinais e sintomas de uma reação anafilática e tendo um plano para tratar rapidamente esses sintomas. Fonte: Adaptado de Mayo Clinic 
Adrenalina autoinjetável 
A adrenalina é a medicação mais importante em caso de anafilaxia. Não deixe de carregá-la para onde quer que você vá e tenha sempre duas canetas, em caso de falha ou necessidade de uma segunda injeção. Existem vários modelos, porém aqui no Brasil infelizmente ainda não temos em farmácias. É necessário comprar em distribuidores especiais que fazem a importação. Peça a seu(sua) médico(a) para lhe fornecer uma receita e um plano de ação em caso de anafilaxia. Abaixo seguem algumas sugestões de locais onde você poderá comprar sua caneta de adrenalina: 
1. MEDEX - Fundação Ruben Berta: (11) 4371-9059 (11) 99636-9614 (11) 2594-7903 email: medexfrb@medexfrb.com.br 
2. TRADE FARMA: (11) 5539-6677 e-mail: tradefarma@tradefarma.com.br ou e-mail: tradefarma@gmail.com 
3. MED EXPRESS: (11) 3817-5757 e-mail: vendasmedexpress@gmail.com 

Obs.: As empresas acima são apenas algumas sugestões. Qualquer importadora de medicamentos está apta para lhe atender e informamos que as indicações aqui são meramente informativas e a clínica não tem nenhuma ligação com qualquer empresa.
Plano de ação em caso de anafilaxia Nome do paciente:
Contatos (nome e telefone):
Sou alérgico(a) a ______________________________________
A anafilaxia é uma reação aguda, muito rápida que em poucos minutos pode matar. Assim, é muito importante usar a medicação correta aos primeiros sintomas. Se você já teve um quadro de anafilaxia, deve saber reconhecer os sintomas e usar a adrenalina autoinjetável assim que começar uma próxima crise. E lembre-se: essa próxima crise não será necessariamente igual à anterior (pode ser igual, mais fraca ou mais forte). Não deixe de levar
sua caneta de adrenalina onde quer que você vá e tenha sempre duas ao seu dispor, pois caso os sintomas persistam, você poderá usar a segunda dose em 5-10 minutos.
RECONHEÇA OS SINTOMAS DA ANAFILAXIA:
• PULMÃO: dificuldade para respirar, tosse seca e repetitiva, chiado.
• CARDIOVASCULAR: palidez ou cianose (pele meio azulada), desmaio, tontura.
• GARGANTA: sensação de aperto na garganta, rouquidão, cornagem (barulho
grosseiro ao respirar); se bebê: choro rouco, “tosse de cachorro”.
• CAVIDADE ORAL: intenso edema (inchaço) de língua e lábios.
• PELE: vermelhidão intensa no corpo todo com muita coceira e/ou placas de urticária aparecendo na maior parte do corpo, de maneira rápida (em alguns minutos).
• TRATO DIGESTÓRIO: diarreia persistente, com cólicas e vômitos.
• SISTEMA NERVOSO: sensação de “cabeça vazia” (ficar ouvindo sons como se estivesse longe); ansiedade, agitação; se bebês: criança molinha, sem muita reação ou extremamente agitada
Na grande maioria dos casos esses sintomas ocorrem combinadamente, mas
se você tem certeza (ou uma forte probabilidade) que teve contato com o agente causador da anafilaxia, mesmo se os sintomas forem isolados há uma grande chance de ser mesmo uma reação alérgica do tipo anafilática.
• TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR: nariz coçando, espirros, coriza, olhos
avermelhados e coçando
• CAVIDADE ORAL: discreto edema de lábios, coceira na boca, discreta vermelhidão à volta da boca.
• PELE: aparecimento de placas de urticária de forma esparsa pelo corpo, com coceira não muito intensa.
• TRATO DIGESTÓRIO: apenas náusea e sensação de desconforto abdominal
AJA O MAIS RÁPIDO POSSÍVEL!
1- Use imediatamente sua adrenalina autoinjetável.
2- Chame ajuda. Acione o SAMU (192)
3- Deite-se e se possível levante as pernas (por exemplo, deite-se no chão com as pernas sobre o sofá)
4- Não se levante! Nem mesmo para ir ao hospital. Alguns casos de parada cardíaca ocorrem quando a pessoa se levanta antes de estar estabilizada. Vire a cabeça de lado em caso de vômito. Se diarreia, NÃO se levante nem para ir ao banheiro.
5- Assim que possível use o Anti-Histamínico ____________________ nas dose
___________________ e o corticoide _________________________ na dose
____________________________________
6- Se estiver com tosse, chiado e/ou falta de ar, use o broncodilatador
_____________________ na dose __________________________________ assim
que possível.
7- Se não estiver melhor em 5-10 minutos, use a segunda dose de adrenalina.
8- Procure o Pronto Socorro mais próximo assim que possível. Todo paciente com anafilaxia deve ser observado por pelo menos 4 horas, pois os sintomas podem voltar.

1- Chame ajuda, alguém próximo que possa tomar uma atitude caso você piore.
2- Observe cuidadosamente seus sintomas para ver a progressão. A qualquer momento,
caso sintomas piorem: use a adrenalina autoinjetável.
3- Em caso de sintomas nasais /ou cutâneos, use o Anti-Histamínico
___________________ na dose _________________ e o corticoide
___________________________ na dose de ______________________
4- Em caso de náusea, use : ____________________________, na dose:
_________________

(Adaptado de: Food Allergy Research & Education® -FARE)