A infertilidade atinge aproximadamente 15% da população mundial segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), ou seja, um em cada cinco casais tem problemas para engravidar, e precisam de atendimento especializado.
No Brasil, esse número chega a oito milhões de pessoas.
As causas da infertilidade podem estar no homem ou na mulher (por volta de 40% cada), isso sem falar do percentual de infertilidade onde não se encontra a causa aparente.
O termo infertilidade se refere a dificuldade de um casal obter uma gravidez tendo relações sexuais sem o uso de nenhuma forma de anticoncepção por um ano. As causas são diversas e devem ser investigadas pelo médico especialista em reprodução humana. ⠀
Principais causas:⠀
• Idade: As mulheres nascem com um número limitado de óvulos e vão diminuindo este número com o passar dos anos. A idade é um fator determinante pois influencia diretamente na quantidade e qualidade dos óvulos.⠀
• Causas masculinas⠀
• Obstrução das tubas uterinas⠀
• Disfunções de ovulação (Ex. síndrome dos ovários policísticos)⠀
• Alterações do colo, corpo e endométrio do útero
• Alterações genéticas⠀
• Doenças sistêmicas descompensadas
Infertilidade sem causa aparente (ISCA) é utilizado quando após uma investigação minuciosa da fertilidade não é detectada nenhuma anormalidade que possa sugerir a causa da infertilidade. Então quer dizer que mesmo fazendo inúmeros exames às vezes não conseguimos fornecer ao casal a resposta do porque não engravidam? SIM. Mas isto não quer dizer que não faremos o tratamento. O tratamento da ISCA é realizado por técnicas de reprodução assistida e de acordo com o caso, podem ser adotadas técnicas de baixa ou de alta complexidade, como: coito programado, inseminação intrauterina ou fertilização in vitro.
Tratamento para infertilidade
Você sabia que a infertilidade atinge 15% dos casais no mundo todo? Existem diversas indicações de tratamento, mas, só é definido o melhor tratamento após consulta com médico que trabalha com infertilidade. ⠀
Vamos conhecer os principais tratamentos para infertilidade:
Coito programado: a produção de óvulos é estimulada e acompanhada por um ginecologista. Geralmente é feito uma medicação para que ocorra a ovulação no período adequado e o casal tenha relação sexual no momento com maior chance de engravidar.
A inseminação artificial é uma técnica de reprodução assistida, de baixa complexidade, que pode ajudar muitos casais na busca pelo resultado positivo do teste de gravidez.
Sempre antes de decidir qual o melhor tratamento é preciso uma avaliação com um médico que trabalhe com reprodução humana.
A inseminação consiste em induzir que o ovário da paciente produza óvulos, programar a ovulação, preparar o esperma do marido e colocar o material preparado já dentro do útero no horário da ovulação. Então os espermatozoides são inseridos dentro do útero 36 horas após a medicação para ovulação. ⠀
A grande notícia que quero dar pra vocês é que já temos esta tecnologia em Foz do Iguaçu!
Fertilização In Vitro (FIV) ou ICSI (Injeção Introcitoplasmática de Espermatozoide): A fecundação do óvulo pelo espermatozoide ocorre fora do corpo da mulher. Ou seja, captamos os óvulos da paciente após estímulo com hormônios e no laboratório juntamos ao espermatozoide do parceiro ou doador. Se ocorrer a evolução para embrião, colocamos dentro do útero da mulher para que a natureza dê continuidade a este desenvolvimento. Este processo leva cerca de duas semanas e para verificar se o procedimento foi bem-sucedido, o médico deverá pedir um exame de gravidez 12 dias após. ⠀
A taxa de sucesso é variável em cada caso, mas, tem algumas condutas fora do tratamento que podem ajudar o casal.
Veja algumas dicas:
• Façam atividade física regular 3-5 dias da semana.
• Opte por alimentos orgânicos sempre que possível e de valor nutricional. Acompanhamento com nutricionista é válido nesta fase.
• Prepare mais seus alimentos em casa e desembale menos. Evite produtos prontos, quanto maior o consumo de fast food maior o tempo até engravidar.
• Ingestão de água diária em quantidade adequada.
• Tente manter seu intestino com funcionamento adequado.
• Se tiver alguma doença importante manter controlada.
• Tome as vitaminas recomendadas.
• Tenha alguma atividade regular para liberar o estresse. Controle da ansiedade é super importante nesta fase.
Perda de óvulos
Toda a produção de óvulos da mulher ocorre ainda dentro do útero de sua mãe. A sua produção inicia-se com 4 semanas na vida de embrião e quando em torno de 16-20 semanas de gestação está com 6-7 milhões de oócitos. Ao nascimento da menina com uma queda no número para 2 milhões de folículos se inicia uma perda de óvulos a cada ano que se passa. Quando ocorre a puberdade a mulher começa a sua vida reprodutiva com mais ou menos 400.000 óvulos que vão se perdendo no decorrer dos anos e dessa forma vai se dissipando a reserva ovariana. Não existe nenhum método que impeça essa perda de óvulos, a única coisa que conseguimos é congelar os óvulos de uma mulher jovem quando ela ainda tem maior quantidade e qualidade destes óvulos. Acima dos 35 anos é onde visualizamos que já ocorreu a perda de maior parte da reserva ovariana e por isto é acima desta idade que passamos a ver maior incidência de infertilidade na mulher.
Congelamento de óvulos
O congelamento de óvulos é indicado para as mulheres que desejam preservar sua fertilidade por causa de algum problema de saúde como câncer, cirurgias de ovário, falência ovariana precoce, ou, que desejam postergar a fertilidade por qualquer motivo.
Quando realiza-se o congelamento dos óvulos, é como se parasse a idade daquele óvulo no tempo. Ou seja, a mulher pode futuramente engravidar com um óvulo jovem, tendo então, menor risco de síndromes, malformações e com maior chance de ser mãe.
Como o óvulo é congelado? É realizado um estímulo para os ovários através de hormônios para que a mulher produza uma quantidade grande de óvulos. No momento correto são coletados estes óvulos e então congelados. O procedimento não tem cortes e dura cerca de 15 minutos, sendo a mulher liberada após mais ou menos uma hora.
