Dermatite de Contato
Clínica MédicaDermatite de Contato é uma reação inflamatória da pele causada pela exposição a substâncias que podem irritar ou sensibilizar a pele. Existem dois tipos principais:
Dermatite de Contato Irritativa (DCI): Ocorre quando uma substância danifica a barreira protetora da pele, causando inflamação. Essa é a forma mais comum e pode acontecer após exposição repetida a detergentes, solventes, ácidos ou álcalis.
Dermatite de Contato Alérgica (DCA): É uma reação imunológica desencadeada por uma sensibilização a um alérgeno específico. Após a sensibilização, uma nova exposição ao alérgeno provoca uma reação alérgica na pele.
Substâncias Comuns Desencadeadoras
Algumas das substâncias mais frequentemente associadas à dermatite de contato são:
• Níquel (em joias e acessórios de metal)
• Conservantes (presentes em cosméticos e produtos de higiene)
• Fragrâncias (em perfumes e produtos de cuidado pessoal)
• Látex (em luvas e dispositivos médicos)
• Produtos de limpeza e detergentes
• Tintas e corantes (usados em tecidos e produtos de uso doméstico)
• Medicamentos tópicos, como antibióticos (neomicina, por exemplo)
Diagnóstico
O diagnóstico da dermatite de contato é baseado em:
• História clínica: Avaliação dos sintomas, histórico de exposição a substâncias, e o padrão de aparecimento das lesões.
• Exame físico: Identificação das lesões na pele, que podem variar de vermelhidão e coceira a bolhas e descamação, dependendo da gravidade.
• Teste de Contato (Patch Test): O teste de contato é o método mais utilizado para confirmar uma dermatite de contato alérgica. Vide sessão específica (teste alérgico)
Tratamento
O tratamento da dermatite de contato tem como objetivo aliviar os sintomas e prevenir novas crises. Ele pode incluir os seguintes passos:
• Evitar o Alérgeno ou Irritante
Identificação e Evitação: Após identificar a substância que desencadeia a dermatite (especialmente após um teste de contato), é fundamental evitá-la. Isso pode significar mudanças no ambiente de trabalho, produtos de higiene pessoal ou até mesmo joias e acessórios.
• Uso de Produtos Hipoalergênicos: Substituir produtos de uso diário por versões sem fragrâncias, conservantes ou outras substâncias que possam irritar a pele.
• Manter a pele hidratada é essencial para restaurar a barreira cutânea, especialmente em casos de dermatite irritativa. Hidratantes sem fragrâncias e hipoalergênicos são recomendados.
• Banhos Rápidos com Água Morna: Evitar água muito quente, que pode agravar a irritação da pele.
• Tratamento Medicamentoso
- Corticosteroides Tópicos: São os medicamentos de escolha para reduzir a inflamação e a coceira. Eles variam em potência, e a escolha depende da gravidade da dermatite e da área afetada.
- Inibidores de Calcineurina Tópicos (como tacrolimo e pimecrolimo): Alternativas aos corticoides em casos onde seu uso prolongado deve ser evitado, especialmente em áreas como a face.
- Antihistamínicos Orais: Utilizados para aliviar a coceira, embora não atuem diretamente sobre a inflamação da pele.
Pompholyx
Também conhecida como dermatite disidrótica, é uma forma específica de dermatite caracterizada pela formação de pequenas vesículas ou bolhas nas palmas das mãos, laterais dos dedos e, às vezes, nas plantas dos pés. As bolhas geralmente são pruriginosas (causam coceira intensa), podendo também ser acompanhadas de queimação e pele descamativa.
Causas da Pompholyx
As causas exatas da pompholyx não são completamente compreendidas, mas acredita-se que diversos fatores possam estar envolvidos, incluindo: história de dermatite atópica; o estresse emocional; exposição ao calor e umidade elevados; contato com substâncias alérgicas ou Irritantes, etc.
Relação com o Níquel
O níquel é um dos alérgenos mais comuns associados à dermatite de contato alérgica e pode ter um impacto significativo em pessoas que sofrem de pompholyx.
Pessoas sensibilizadas ao níquel podem ter uma reação exacerbada ao entrar em contato com objetos contendo esse metal (como joias, relógios e até certos alimentos que o contêm em maior concentração). Essa reação pode desencadear ou piorar as bolhas da pompholyx. A pele pode também reagir mais intensamente não apenas na área de contato direto com o níquel, mas também em áreas propensas a pompholyx, como mãos e pés, devido à sensibilização sistêmica.
Em casos graves, até mesmo a ingestão de alimentos ricos em níquel (como chocolate, soja e alguns cereais) pode agravar os sintomas em pessoas sensíveis.